Tratamiento por vía artroscópica de pacientes con el diagnóstico de plica sinovial de rodilla / Arthroscopic treatment of patients diagnosed with synovial knee plica

Introducción: la PS se puede presentar de forma aislada o asociada a otras enfermedades, pero su responsabilidad como causa de dolor de la articulación se justifica cuando no se detectan otras alteraciones intraarticulares que expliquen los síntomas o cuando se asocia a otras enfermedades y se observa la PS vascularizada e irritada. El diagnóstico positivo es difícil tanto desde el punto de vista clínico como imagenológico, de allí que la artroscopia constituye el estándar de oro, para confirmar su presencia y realizar el tratamiento. Objetivo: evaluar la efectividad del tratamiento artroscópico en la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud en 72 pacientes con plica sinovial. Método: se realizó un estudio de intervención terapéutica del tipo antes-después, prospectivo, longitudinal, cuasi–experimental, en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, en el periodo comprendido de enero 2017 a diciembre 2018, al tratarse de un estudio cuasi-experimental, se llevó a cabo un análisis intragrupo, comparando los datos pre y postratamiento. Resultados: prevaleció el sexo femenino, en las edades comprendidas entre los 30 a 44 años, las plicas suprapatelares fueron frecuentes. La manifestación clínica más frecuente fue el dolor, seguido de la crepitación. La escala analógica visual mostró mejoría con disminución estadísticamente significativa. Conclusiones: se demostró la efectividad de la artroscopia. La complicación más frecuente fue la hemartrosis posquirúrgica(AU)

Introduction: PS can occur in isolation or associated with other diseases, but its responsibility as a cause of joint pain is justified when other intra-articular alterations that explain the symptoms are not detected or when it is associated with other diseases and the PS vascularized and irritated. Positive diagnosis is difficult both from a clinical and imaging point of view, hence arthroscopy is the gold standard, to confirm its presence and carry out treatment. Objective: to evaluate the effectiveness of arthroscopic treatment in the perception of health-related quality of life in 72 patients with synovial plica. Method: a prospective, longitudinal, quasi-experimental, before-after, therapeutic intervention study was carried out in the Orthopedics and Traumatology department of the Carlos Manuel de Céspedes Hospital in Bayamo, in the period from January 2017 to December 2018, As it was a quasi-experimental study, an intragroup analysis was carried out, comparing the pre and post-treatment data.Results: the female sex prevailed, in the ages between 30 to 44 years, suprapatellar plicae were frequent. The most frequent clinical manifestation was pain, followed by crepitus. The visual analog scale showed improvement with a statistically significant decrease. Conclusions: the effectiveness of arthroscopy was demonstrated. The most frequent complication was postoperative hemarthrosis(EU)

Tratamiento por vía artroscópica de pacientes con el diagnóstico de plica sinovial de rodilla / Arthroscopic treatment of patients diagnosed with synovial knee plica / Tratamento artroscópico de pacientes diagnosticados com plica sinovial do joelho

RESUMEN Introducción: la PS se puede presentar de forma aislada o asociada a otras enfermedades, pero su responsabilidad como causa de dolor de la articulación se justifica cuando no se detectan otras alteraciones intraarticulares que expliquen los síntomas o cuando se asocia a otras enfermedades y se observa la PS vascularizada e irritada. El diagnóstico positivo es difícil tanto desde el punto visto clínico como imagenológico, de allí que la artroscopia constituye el estándar de oro, para confirmar su presencia y realizar el tratamiento. Objetivo: evaluar la efectividad del tratamiento artroscópico en la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud en 72 pacientes con plica sinovial. Método: se realizó un estudio de intervención terapéutica del tipo antes-después, prospectivo, longitudinal, cuasi - experimental, en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, en el periodo comprendido de enero 2017 a diciembre 2018, al tratarse de un estudio cuasi-experimental, se llevó a cabo un análisis intragrupo, comparando los datos pre y postratamiento. Resultados: prevaleció el sexo femenino, en las edades comprendidas entre los 30 a 44 años, las plicas suprapatelares fueron frecuentes. La manifestación clínica más frecuente fue el dolor, seguido de la crepitación. La escala analógica visual mostró mejoría con disminución estadísticamente significativa. Conclusiones: se demostró la efectividad de la artroscopia. La complicación más frecuente fue la hemartrosis posquirúrgica.

ABSTRACT Introduction: PS can occur in isolation or associated with other diseases, but its responsibility as a cause of joint pain is justified when other intra-articular alterations that explain the symptoms are not detected or when it is associated with other diseases and the PS vascularized and irritated. Positive diagnosis is difficult both from a clinical and imaging point of view, hence arthroscopy is the gold standard, to confirm its presence and carry out treatment. Objective: to evaluate the effectiveness of arthroscopic treatment in the perception of health-related quality of life in 72 patients with synovial plica. Method: a prospective, longitudinal, quasi-experimental, before-after, therapeutic intervention study was carried out in the Orthopedics and Traumatology department of the Carlos Manuel de Céspedes Hospital in Bayamo, in the period from January 2017 to December 2018, As it was a quasi-experimental study, an intragroup analysis was carried out, comparing the pre and post-treatment data. Results: the female sex prevailed, in the ages between 30 to 44 years, suprapatellar plicae were frequent. The most frequent clinical manifestation was pain, followed by crepitus. The visual analog scale showed improvement with a statistically significant decrease. Conclusions: the effectiveness of arthroscopy was demonstrated. The most frequent complication was postoperative hemarthrosis.

RESUMO Introdução: A SP pode ocorrer isoladamente ou associada a outras doenças, mas sua responsabilidade como causa de dor nas articulações é justificada quando outras alterações intra-articulares que explicam os sintomas não são detectadas ou quando estão associadas a outras doenças e à PS vascularizado e irritado O diagnóstico positivo é difícil tanto do ponto de vista clínico quanto de imagem, portanto a artroscopia é o padrão-ouro, para confirmar sua presença e realizar o tratamento. Objetivo: avaliar a efetividade do tratamento artroscópico na percepção da qualidade de vida relacionada à saúde em 72 pacientes com plica sinovial. Método: um estudo de intervenção terapêutica prospectivo, longitudinal, quase experimental, antes e depois foi realizado no departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Carlos Manuel de Céspedes em Bayamo, no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2018, Por se tratar de um estudo quase-experimental, foi realizada uma análise intragrupo, comparando os dados pré e pós-tratamento. Resultados: predominou o sexo feminino; nas idades entre 30 e 44 anos, as plicae suprapatelar foram frequentes. A manifestação clínica mais frequente foi dor, seguida de crepitação. A escala visual analógica mostrou melhora com uma diminuição estatisticamente significante. Conclusões: a eficácia da artroscopia foi demonstrada. A complicação mais frequente foi hemartrose pós-operatória.

Tratamiento por vía artroscópica de pacientes con el diagnóstico de lesiones de meniscos de rodilla / Arthroscopic treatment of patients diagnosed with knee meniscus injuries

Las lesiones de los meniscos son provocadas por traumatismos relacionados o no con la actividad deportiva y por trastornos degenerativos que se observan en pacientes, por lo general, por encima de los 40 años. Con el objetivo de evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico en 51 pacientes intervenidos por vía artroscópica por lesiones de meniscos de rodilla en el servicio de ortopedia y traumatología del Hospital Clínico Quirúrgico Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, en el período comprendido de enero 2017 a diciembre 2018, se realizó un estudio longitudinal prospectivo de intervención, en pacientes intervenidos quirúrgicamente por vía artroscópica por lesiones de meniscos de rodilla. El universo de estudio estuvo formado por 357 pacientes intervenidos por artroscopia en el servicio de ortopedia y traumatología. La muestra quedó constituida por 51 pacientes. Los resultados del tratamiento artroscópico según escala de valoración funcional de Lysholm en pacientes con lesiones de meniscos de rodilla, arrojó que prevalecieron los pacientes con valoración funcional buena-excelente. Las complicaciones frecuentes fueron la hemartrosis y la sinovitis de rodilla(AU)

Meniscus injuries are caused by trauma related or not to sports activity and by degenerative disorders that are observed in patients, generally over 40 years of age. With the aim of evaluating the results of surgical treatment in 51 patients operated on arthroscopically for knee meniscus injuries in the orthopedic and traumatology service of the Carlos Manuel de Céspedes Surgical Clinical Hospital in Bayamo, in the period from January 2017 to December 2018, a prospective longitudinal intervention study was performed in patients who underwent surgery arthroscopically for knee meniscus injuries. The universe of the study consisted of 357 patients who underwent arthroscopy in the orthopedics and traumatology department. The sample was made up of 51 patients. The results of arthroscopic treatment according to the Lysholm functional evaluation scale in patients with knee meniscus injuries, showed that patients with good-excellent functional evaluation prevailed. Frequent complications were hemarthrosis and knee synovitis(EU)

Efectividad del tratamiento preventivo del dolor en la histerectomía laparoscópica con diclofenaco, tramadol, metamizol y dexametasona / Effectiveness of preventive pain treatment in laparoscopic hysterectomy with diclofenac, tramadol, metamizole and dexamethasone

La intensidad y duración del dolor están influenciadas por diferentes factores de los sujetos sometidos a una intervención quirúrgica. Con el objetivo de evaluar la efectividad de la analgesia preventiva con diclofenaco, tramadol, metamizol y dexametasona en el dolor postoperatorio en pacientes operados para cirugía laparoscópica, se realizó un estudio prospectivo, cuasi experimental, controlado, doble ciego en pacientes intervenidas quirúrgicamente de Histerectomía por cirugía video laparoscópica, en el Hospital Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo en el período comprendido desde agosto de 2017 hasta agosto de 2019. Los pacientes fueron distribuidos en dos grupos: el grupo I (Experimental o estudio), formado por 37 pacientes que recibieron analgesia preventiva con diclofenaco 75 mg diluido EV antes de la inducción anestésica, transoperatorio se administra tramadol 100 mg EV, al terminar intervención quirúrgica se administra metamizol sódico 1200 mg IM con dexametasona 4 mg y el grupo II (Control), 37 pacientes en los que se administra diclofenaco 75 mg EV antes de la inducción anestésica y metamizol 1200 mg antes de concluir intervención quirúrgica IM. Se aplicó la escala visual análoga para evaluar la intensidad del dolor. El dolor en el pos operatorio aparece a las 2 horas en el grupo control y a las 4 horas en grupo estudio, 10 pacientes tuvieron dolor en el grupo estudio, 27 en grupo control con este esquema de tratamiento preventivo. La intensidad de dolor fue nula en el 86,4 por ciento en el grupo estudio, 8,1 por ciento en el control, resultados estadísticamente significativos(AU)

The intensity and duration of pain are influenced by different factors of the subjects undergoing a surgical intervention. In order to evaluate the effectiveness of preventive analgesia with diclofenac, tramadol, metamizole, and dexamethasone in postoperative pain in patients operated on for laparoscopic surgery, a prospective, quasi-experimental, controlled, double-blind study was performed in patients who underwent surgery for hysterectomy due to Laparoscopic video surgery, at the Carlos Manuel de Céspedes University Hospital in Bayamo in the period from August 2017 to August 2019. The patients were divided into two groups: group I (Experimental or study), consisting of 37 patients who received preventive analgesia with diclofenac 75 mg diluted EV before anesthetic induction, tramadol 100 mg EV is administered intraoperatively, metamizole sodium 1200 mg IM with dexamethasone 4 mg and group II (Control) are administered at the end of surgery, 37 patients in whom diclofenac 75 mg EV is administered before anesthetic induction ca and metamizole 1200 mg before concluding IM surgery. The analog visual scale was applied to assess pain intensity. The postoperative pain appears at 2 hours in the control group and at 4 hours in the study group, 10 patients had pain in the study group, 27 in the control group with this preventive treatment scheme. The intensity of pain was null in 86.4 percent in the study group, 8.1 percent in the control, statistically significant results(EU)

Efectividad de tratamiento preventivo del dolor en la histerectomía laparoscópica con diclofenaco, tramadol, metamizol y dexametasona / Effectiveness of preventive pain treatment in laparoscopic hysterectomy with diclofenac, tramadol, metamizole and dexamethasone / Eficácia do tratamento preventivo da dor na histerectomia laparoscópica com diclofenaco, tramadol, metamizol e dexametasona

RESUMEN La intensidad y duración del dolor están influenciadas por diferentes factores de los sujetos sometidos a una intervención quirúrgica. Con el objetivo de evaluar la efectividad de la analgesia preventiva con diclofenaco, tramadol, metamizol y dexametasona en el dolor postoperatorio en pacientes operado para cirugía laparoscópica, se realizó un estudio prospectivo, cuasi experimental, controlado, doble ciego en pacientes intervenidas quirúrgicamente de Histerectomía por cirugía video laparoscópica, en el Hospital Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo en el período comprendido desde agosto de 2017 hasta agosto de 2019.Los pacientes fueron distribuidos en dos grupos: el grupo I (Experimental o estudio), formado por 37 pacientes que recibieron analgesia preventiva con diclofenaco 75 mg diluido EV antes de la inducción anestésica, transoperatorio se administra tramadol 100 mg EV , al terminar intervención quirúrgica se administra metamizol sódico 1200 mg IM con dexametasona 4 mg y el grupo II (Control), 37 pacientes en los que se administra diclofenaco 75 mg EV antes de la inducción anestésica y metamizol 1200 mg antes de concluir intervención quirúrgica IM. Se aplicó la escala visual análoga para evaluar la intensidad de dolor. El dolor en el pos operatorio aparece a las 2 horas en el grupo control y a las 4 horas en grupo estudio, 10 pacientes tuvieron dolor en el grupo estudio, 27 en grupo control con este esquema de tratamiento preventivo. La intensidad de dolor fue nula en el 86,4 % en el grupo estudio, 8,1 % en el control, resultados estadísticamente significativos.

ABSTRACT The intensity and duration of pain are influenced by different factors of the subjects undergoing a surgical intervention. In order to evaluate the effectiveness of preventive analgesia with diclofenac, tramadol, metamizole, and dexamethasone in postoperative pain in patients operated on for laparoscopic surgery, a prospective, quasi-experimental, controlled, double-blind study was performed in patients who underwent surgery for hysterectomy due to Laparoscopic video surgery, at the Carlos Manuel de Céspedes University Hospital in Bayamo in the period from August 2017 to August 2019.The patients were divided into two groups: group I (Experimental or study), consisting of 37 patients who received preventive analgesia with diclofenac 75 mg diluted EV before anesthetic induction, tramadol 100 mg EV is administered intraoperatively, metamizole sodium 1200 mg IM with dexamethasone 4 mg and group II (Control) are administered at the end of surgery, 37 patients in whom diclofenac 75 mg EV is administered before anesthetic induction ca and metamizole 1200 mg before concluding IM surgery. The analog visual scale was applied to assess pain intensity. The postoperative pain appears at 2 hours in the control group and at 4 hours in the study group, 10 patients had pain in the study group, 27 in the control group with this preventive treatment scheme. The intensity of pain was null in 86.4% in the study group, 8.1% in the control, statistically significant results.

RESUMO A intensidade e a duração da dorsão influenciadas por diferentes fatores dos sujeitos submetidos a uma intervenção cirúrgica. Para avaliar a eficácia da analgesia preventiva com diclofenaco, tramadol, metamizol e dexametasonana dor pós-operatória em pacientes operados para cirurgia laparoscópica, foi realizado umestudo prospectivo, quase experimental, controlado e duplo-cegoem pacientes submetidos à cirurgia para histerectomía devido a Acirurgia videolaparoscópica, realizada no Hospital Universitário Carlos Manuel de Céspedes, em Bayamo, no período de agosto de 2017 a agosto de 2019, foi dividida em dois grupos: grupo I (experimental ouestudo), composto por 37 pacientes que receberam analgesia preventiva com diclofenaco 75 mg EV diluído antes da indução anestésica, tramadol 100 mg EV é administrado no intraoperatório, metamizol sódico 1200 mg IM com dexametasona 4 mg e grupo II (Controle) são administrados no final da cirurgia, 37 pacientes nos quais diclofenaco 75 mg EV é administrado antes da indução anestésica ca e metamizol 1200 mg antes de concluir a cirurgia IM. A escala visual analógica foi aplicada para avaliar a intensidade da dor. A dorpós-operatória aparece às 2 horas no grupo controle e às 4 horas no grupo de estudo, 10 pacientes a presentaram dor no grupo de estudo, 27 no grupo controle comesse esquema de tratamento preventivo. A intensidade da dorfoi nula em 86,4% no grupo de estudo, 8,1% no controle, resultados estatisticamente significantes.

Tratamiento por vía artroscópica de pacientes con el diagnóstico de lesiones de meniscos de rodilla / Arthroscopic treatment of patients diagnosed with knee meniscus injuries / Tratamento artroscópico de pacientes diagnosticados com lesões no menisco do joelho

RESUMEN Las lesiones de los meniscos son provocadas por traumatismos relacionados o no con la actividad deportiva y por trastornos degenerativos que se observan en pacientes, por lo general, por encima de los 40 años. Con el objetivo de evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico en 51 pacientes intervenidos por vía artroscópica por lesiones de meniscos de rodilla en el servicio de ortopedia y traumatología del Hospital Clínico Quirúrgico Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, en el período comprendido de enero 2017 a diciembre 2018, se realizó un estudio longitudinal prospectivo de intervención, en pacientes intervenidos quirúrgicamente por vía artroscópica por lesiones de meniscos de rodilla. El universo de estudio estuvo formado por 357 pacientes intervenidos por artroscopia en el servicio de ortopedia y traumatología. La muestra quedó constituida por 51 pacientes. Los resultados del tratamiento artroscópico según escala de valoración funcional de Lysholm en pacientes con lesiones de meniscos de rodilla, arrojó que prevalecieron los pacientes con valoración funcional buena-excelente. Las complicaciones frecuentes fueron la hemartrosis y la sinovitis de rodilla.

ABSTRACT Meniscus injuries are caused by trauma related or not to sports activity and by degenerative disorders that are observed in patients, generally over 40 years of age. With the aim of evaluating the results of surgical treatment in 51 patients operated on arthroscopically for knee meniscus injuries in the orthopedic and traumatology service of the Carlos Manuel de Céspedes Surgical Clinical Hospital in Bayamo, in the period from January 2017 to December 2018, a prospective longitudinal intervention study was performed in patients who underwent surgery arthroscopically for knee meniscus injuries. The universe of the study consisted of 357 patients who underwent arthroscopy in the orthopedics and traumatology department. The sample was made up of 51 patients. The results of arthroscopic treatment according to the Lysholm functional evaluation scale in patients with knee meniscus injuries, showed that patients with good-excellent functional evaluation prevailed. Frequent complications were hemarthrosis and knee synovitis.

RESUMO As lesões do menisco são causadas por trauma relacionado ou não a atividades esportivas e por distúrbios degenerativos observados em pacientes, geralmente acima de 40 anos de idade. Com o objetivo de avaliar os resultados do tratamento cirúrgico em 51 pacientes operados artroscopicamente por lesões de menisco no joelho no serviço de ortopedia e traumatologia do Hospital Clínico Cirúrgico Carlos Manuel de Céspedes, em Bayamo, no período de janeiro de 2017 a dezembro 2018, um estudo prospectivo de intervenção longitudinal foi realizado em pacientes submetidos à cirurgia artroscópica para lesões do menisco do joelho.O universo do estudo consistiu em 357 pacientes submetidos à artroscopia no departamento de ortopedia e traumatologia. A amostra foi composta por 51 pacientes. Os resultados do tratamento artroscópico, de acordo com a escala de avaliação funcional de Lysholm, em pacientes com lesão de menisco no joelho, mostraram que prevaleceram pacientes com boa avaliação funcional. As complicações frequentes foram hemartrose e sinovite do joelho.